2020-07-14T09:30:04

Преэклампсия: маркеры риска. Чем поможет аспирин.

Просмотров: 3 284 • 14.07.2020
73 0

Маркеры риска преэклампсии:
- артериальное давление, причём даётся рекомендация как правильно измерять, какой фирмы должен быть прибор, давление должно измеряться на обеих руках
- допплерометрия маточной артерии, которая связана с выявлением риска преэкламсии и позволяет при расчёте факторов риска показывать, есть ли этот фактор у беременной или нет
- фактор роста плаценты - и наши пациенты, и те врачи, которые с нами работают прекрасно знают, что мы этот фактор риска как плацентарный фактор роста включили в наш скрининг, и расчёт риска преэклампсии уже несколько лет как существует в составе расширенного скрининга I триместра беременности. http://www.cirlab.ru/price/145183/

По итогам 26-го Европейского конгресса перинатальной медицины, Санкт-Петербург, 2018 г.
Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции http://www.cironline.ru/doctors/guzov/

Центр иммунологии и репродукции http://www.cironline.ru/
Ведение беременности в ЦИР http://www.cironline.ru/services/maintenance-pregnancy/
Центр иммунологии и репродукции успешно работает более 20 лет , никогда не изменяя своему правилу: «Всегда первые, всегда лучшие». В работе Центр использует самые современные парадигмы: «Плацента-клиник», «Беременность как интрагеномный конфликт», «Потенциал фертильности супружеской пары», «Бесплодие и невынашивание беременности с точки зрения системной биологии». Каждый день в наши Центры сдавать анализы, обследоваться и лечиться приходят в среднем около 200 человек. Мы рады, что вы с нами! Топ-10 причин обращения в ЦИР: бесплодие, невынашивание беременности, неудачные попытки ЭКО, подготовка и акушерское сопровождение ЭКО, андрологические проблемы, эндокринные нарушения у женщин, ведение физиологической беременности, ведение беременности высокого риска, женское здоровье в любом возрасте, генетика в медицине репродукции.
Еще

...
✰Smart Beauty✰

Доктор, очень нужен ваш совет!! Я запуталась. Так получилось, что делала первый скрининг в двух разных госпиталях с разницей в один день. 9 и 10 июня это было. На первом скрининге 9 июня (по М было ровно 12 недель, но по овуляции на недельку меньше плод) оценили размер плода, параметры, посчитали риски хром.аномалий. брали в расчет данные анализа крови от 1.06.2020 . Данные Free Beta - HCG 156,50 U/L , Papp - A 0,7 U/L . Ничего про преэклампсию не сказали и не написали вообще. Задавали вопросы про мое давление (у меня обычно 100 на 60, 110 на 70 ), про семью, первую Б. На следующий день пошла на первый скрининг в другой госпиталь. Там уже кроме пересчитанных ПДР , рисков хром.аномалий ( которые отличались от предыдущего дня) измерили ещё и допплер в маточных артериях. Данные PI 2,58 в правой артерии, PI 2,43 в левой (в этот день была сильная мигрень, возможно были спазмы во всем организме). Давление было нормальное, не больше 120 точно, 110 или 100. Здесь брали в расчет данные двойного теста крови от 06.06.2020 (то есть разница с тем анализом 5 дней всего). Здесь уже данные были по крови такие : Free Beta HCG 153,50 U/L , Papp-A 1,323 U/L ,то есть почему-то плац.фактор роста вырос в 2 раза за 5 дней. Здесь уже посчитали и риски хром.аномалий , и сердцебиение плода 155 (а в предыдущий день 167 было), и риски Преэклампсии ! Я не знаю точно, по каким параметрам считают риски Преэклампсии. У них получилось значение для 34-37 недель 1 к 122, что считается повышенным риском развития ПЭ. Видимо пульсация пуп.артерий. но у меня нет других рисков, диабета, ольшого веса, высокого давления, анамнеза ПЭ в первую Б, ничего такого.. Что бы Вы посоветовали по этим данным ? Узистка сказала, что советует пить аспирин в дозе 160 мг раз в день в порошке (в пакетиках) до 37й недели, начать до 16й. Сказала ещё посоветоваться с врачом моим и уточнить, надо ли пить. Но проблема в том, что гинекологи передали ещё до этого ведение моей беременности молоденькой акушерке , считая, что беременность без рисков. То есть с врачом поговорить не могу. Акушерка тоже сказала пить. Но , во-первых, я начиталась в инструкции противопоказаний и последствий от аспирина и испугалась, во-вторых, я очень аллергичная и мой первый ребенок тоже (у нее уже много раз был отек Квинке от разных продуктов, а у меня аллергии на антибиотики и др. ). То есть я совсем не могу исключить, что новый малыш в утробе не будет аллергенным и не отреагирует на этот аспирин каким-нибудь отеком, и это может окончиться фатально... Что мне делать в этом случае? Почему в первом госпитале (тоже крупный и уважаемый в городе) вообще не посчитали риск преэклампсии , а во втором и разница в анализе крови по Papp A, и ПДР пересчитан на неделю, и поставили этот риск 1 к 122? Запуталась. Очень волнуюсь и из-за риска ПЭ, и из-за лекарства, всегда была за все натуральное в беременность. Тем более, учитывая , какие мы все аллергики и что ребенок может быть тоже аллергиком.. Что Вы посоветуете? Не большая ли доза 160 мг на ночь? Вес 69. И ещё в аптеке по рецепту на аспирин выдали почему-то препарат Cardirene (acetilsalicilato di D, L - lisina), который в пересчёте дозировки якобы соответствует 160 мг аспирина. Живу в Италии.

...
Аня Архипова

Здравствуйте. У меня срок 18 недель, давление высокое только на приеме у врача 147 на 107, в остальное время давление в норме, направляли к кардиологу ставили СМАД на сутки, по аппарату давление повышалось только при постановки и снятии аппарата у врача. Врач назначил допегит только при подьеме давления выше 140, но оно у меня вне больницы всегда не выше 115, мониторю давление дома, а гинеколог говорит пить постоянно допегит по 2т три раза в день. Посоветуйте как быть? Теперь боюсь что я в группе риска по приэклампсии. В первом триместре делали обычное узи не доплер и кровь на пап и хгч, Можно ли только по пап-а определить возможность приэклампсии, пап-а 7.22 мЕд (2.46 МОМ)? Белка в моче нет

...
Damir Karatai

Добрый день, расскажите пожалуйста о цереброплацентарном индексе, какое прогностическое отношение оно имеет во время беременности?

...
Мустафа Мухаммад

Здравствуите Можно ли принемать тромбоасс когда Я на клексане 4000 сижу Рфмк у меня 26,, ддимер 1750 срок 25 недель беременна

...
noname

Добрый день,
Беременность 11 недель, генетик посоветовал пить Таурин 500мг и Аргинин 500мг, так как есть риск тромбофилии. Безопасны для плода эти препараты? Спасибо.

...
Kate Shirokova

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить в моей ситуации. Мне была дана рекомендация принимать аспирин в дозе 150 мг на ночь после еды, прописали кардиомагнил. Через три дня после приема у меня проявились побочные эффекты - кровотечение из носа (до этого кровь из носа никогда не шла), боли в желудке (есть гастрит). После пяти дней приема самочувствие еще ухудшилось, кровь из носа уже шла по несколько раз в день (давление при этом мерила - оно было в норме), после каждого приема пищи очень болел желудок. После отмены все симптомы прошли. Есть ли альтернатива аспирину при профилактике приэклампсии? Какие можно дополнительно сделать тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть риск ее развития (мне риск установили по биохимическому анализу крови на скрининге первого триместра, но этому анализу я не вполне доверяю).

...
екатерина велисевич

Добрый день,скажите пожалуйста, какой аспирин подойдёт лучше:аспирин кардио,тромбо асс или обычный аспирин?Была преэкламсия 4 степени,планирую вторую беременность.

...
Наташа Титаренко

Игорь Иванович,мне врач сказала принимать "Аспирин-кардио" до самих родов(тоже 100мг;давление уже 10 лет 140/90,возраст 37лет,есть лишний вес,вторая берем.),но Вы говорите,что его достаточно пить до 36 недели.Подскажите,пожалуйста,как мне полезнее поступить?Сейчас 35 недель.

...
Feruza Makhmudova

Добрый день! Если было преэклампсия во вторую беременность начиная от какой недели можно принимать аспирин, если врач прописал курантил?

Последние видео